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太原:病历一本通上岗首日医生写字工整了

2022-02-13 09:09上一篇:广东两批次花生油黄曲霉毒素超标 |下一篇:没有了

本文摘要:昨日起,太原市两千多家医疗机构开始用于统一病历本患者到太原市的有所不同诊治不必再行频密替换病历,患者病情的变化过程以及各个医院的临床都将记录在一本病历里,这就是太原市医疗机构“一本合”的内容。3月8日,太原市2000余家医疗机构开始用于统一的病历。 “一本合”实行当日,记者走出太原市多家医院,理解“一本合”给患者和带给的便捷。患者:就医只带上一个本,省事又省心“咦!病历本怎么换新的了?”上午9时许,万柏林区60多岁的王天成到诊治,找到医院替换了新的病历本。

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昨日起,太原市两千多家医疗机构开始用于统一病历本患者到太原市的有所不同诊治不必再行频密替换病历,患者病情的变化过程以及各个医院的临床都将记录在一本病历里,这就是太原市医疗机构“一本合”的内容。3月8日,太原市2000余家医疗机构开始用于统一的病历。

“一本合”实行当日,记者走出太原市多家医院,理解“一本合”给患者和带给的便捷。患者:就医只带上一个本,省事又省心“咦!病历本怎么换新的了?”上午9时许,万柏林区60多岁的王天成到诊治,找到医院替换了新的病历本。新的病历比过去的薄了许多,封面上印着“太原市标准化门(缓)诊病历手册”。

“以后这种病历能在太原市的颇受欢迎医院标准化,大家到其他医院诊治就不必再行换回病历本了。”导医台的医护人员向王天成讲解道。

王天成患上和等多种老年人的常见病,三天两头往医院跑完。他曾到万柏林中心医院、、太原市人民医院等多家医院就医,每到一家医院他都得领一个病历本,为了让医生全面理解自己的身体情况,每次去医院他都得拿一个大资料袋装上所有的病历,即使这样,他的病历还是经常丢三落四。

“有了‘一本合’以后去医院就省事省心多了。”王天成高兴地说道。“‘一本合’能在哪些医院用于?”“以前的病历还要用吗?”……导医台有很多像王天成一样的老人在告知。“‘一本合’更加不受老年人青睐。

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”导医台的医护人员说道,由于不少老年人患上多种老年疾病,常常去有所不同的医院诊治,每个人都有厚厚的一沓病历。这么多病历不仅有利于医生理解患者病情,而且老人记忆力劣更容易遗失。“一本合”实行后,一本病历才可解决问题这些问题。

医生:全面理解患者病情书写更加规范“一本合”不仅给患者带给便利,给医生也带给更高的拒绝。主诉、现病史、既往病史……普外的门诊里,医生南苑正在书写病历。病历上的所有内容都写出得工工整整,除记录有患者姓名、职业等基本内容外,还减少了既往病史、家族病史、过敏史、外伤手术史及预防接种史等新的内容。

“一本合”实行当天,太原市中心医院就张贴通报,让所有的医生规范书写病历,药品必需写出通用名,病历上医生要投全名等。“一本病历要在有所不同的医院用于,如果再行用‘狂草’写出病历,其他医生就有可能不懂,而且病历上要投自己的全名,写出得乱七八糟,也有损自己的形象。”南苑说道。

病历按统一规范书写,有所不同的医院医生通过一本病历,就可以全面理解病人病情的变化过程,以及其他医院医生的临床、用药、效果,可以提升临床的精确性。“此外,用于‘一本合’后,有所不同医院的医生都能看见彼此进的处方,在给患者用药时可以互相监督,防止有的医生给患者进贵药。”南苑说道。


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